|
Sigorta İşleri Genel
Müdürlüğü
Kısa Vadeli Sigortalar
Daire Başkanlığı
Tarih: 02.12.2005
Sayı
:
B.13.1.SSK.0.09.00.00/X-1093-10649-1-936506
G E N E L G E
3- 254 Ek
Bilindiği üzere,
sigortalılar ile bunların geçindirmekle yükümlü olduğu aile bireylerinin
sağlık tesislerine müracaatlarında, 506 sayılı Kanunda hastalık ve
analık sigortasından sağlanan yardımlar için öngörülen prim ödeme gün
sayısı şartını yerine getirip getirmedikleri, diğer bir ifadeyle sağlık
yardımlarına müstehak olup olmadıklarının tespiti ile sigortalının
tahsis talebi nedeniyle işten ayrılışı, ölümü veya son çalışmalarının
Kurumca hemen bilinmesi gereken diğer hallerde, işverenlerin Aylık Prim
ve Hizmet Belgesini henüz Kurumumuza vermediği durumlarda sigortalı
hesap fişine göre, provizyon işlemleri ile aylık bağlama işlemleri
sigorta il/sigorta müdürlüklerimizde sonuçlandırılmaktadır.
Kurumumuz sağlık
tesislerinin T.C. Sağlık Bakanlığına devrinden sonra, sağlık
yardımlarına müstahak olunmasına rağmen, son çalışmalarının henüz
bilgisayar ortamına aktarılmaması nedeniyle, provizyon alamayan
sigortalılar ile bunların geçindirmekle yükümlü olduğu aile bireyleri,
işverenlerden alacakları Sigortalı Hesap Fişi ile sigorta il/sigorta
müdürlüklerine müracaat etmekte, bu durum sağlık yardımlarından
yararlanacak kimselerin zaman ve işgücü kayıpları gibi mağduriyetlerine
neden olabilmektedir.
Bu itibarla, gerek
Kurumumuz sağlık yardımlarından yararlanan kimselerin mağduriyetlerine
meydan verilmemesi gerekse yersiz aylık bağlama işlemlerinin önlenmesi
amacıyla, e-Bildirge Projesi kapsamında Sigortalı Hesap Fişinin
zorunluluk esasına dayandırılmaksızın internet ortamında alınmasına
imkan sağlayacak program yapılarak işletime açılmıştır.
Sigortalı Hesap Fişinin
işverenler tarafından internet ortamında Kuruma verilmesi hususunda
aşağıda belirtilen usul ve esaslara göre
işlem
yapılacaktır.
1) Kurumumuzla daha önce
e-Bildirge uygulaması çerçevesinde sözleşme yaparak kullanıcı kodu ve
şifresi alan işverenler ile bundan sonra sözleşme yapacak olan
işverenler, Sigortalı Hesap Fişini internet üzerinden verebileceklerdir.
2) Sigortalı Hesap Fişi
uygulamasına “e-Bildirge” giriş sayfasından kullanıcı kodu ve şifresi
girildikten sonra “Sigortalı Hesap Fişi İşlemleri” seçeneğinden, “Hesap
Fişi Girişi” seçilerek ulaşılacaktır.
- Sigortalıların hastalık
ve analık sigortası kollarından sağlık yardımı alabilmesi ile
sigortalıların ölümü veya son çalışmalarının Kurumca hemen bilinmesi
gereken diğer hallerde “Sigortalı Hesap Fişi Provizyon ve Diğer”,
- İşten ayrılarak tahsis
talebinde bulunan sigortalılar için de “Sigortalı Hesap Fişi Emeklilik”,
Menüleri kullanılarak
sigortalı hesap fişi bilgilerinin girişi yapılacaktır.
3) Söz konusu uygulama
hastalık ve analık sigortaları ile malullük, yaşlılık ve ölüm sigorta
primleri ödenenler için geçerli olacaktır.
4) İşverenlerce sigortalı
hesap fişi bilgilerinin bilgisayara girilmesinden sonra her türlü
denetim ve kontrol için, istenildiğinde ilgili kurum ve kuruluşlara
ibraz edilmek üzere bu konuda üretilecek barkodlu belge çıktı olarak
alınabilecektir.
5) Sigortalı hesap fişinin
girişi yapıldıktan sonra aynı gün içerisinde belgede hata yapıldığının
anlaşılması halinde, söz konusu belge işveren tarafından “Hesap Fişi
İptali” menüsü seçilerek yeniden düzenlenebilecektir.
Sigortalı hesap fişinde
yapılan hatanın sonradan fark edilmesi halinde ise silme işlemi, aylık
prim ve hizmet belgesinin yasal verilme süresi sonuna kadar işyerinin
bağlı bulunduğu sigorta il/sigorta müdürlüklerince yapılacaktır.
İşverenlerden bu konuda dilekçe ve ekinde hatalı düzenlenen sigortalı
hesap fişinin birer örneği istenilecektir.
6) İnternet ortamında
verilen sigortalı hesap fişindeki bilgiler ile aylık prim ve hizmet
belgesindeki bilgiler arasında uyumsuzluk olması halinde, aylık prim ve
hizmet belgesi onay ekranında işverene uyarı verilecek, buna rağmen
aylık prim ve hizmet belgesindeki bilgilerin doğruluğu onaylanıyor ise
belge kabul edilecektir.
7) Aylık prim ve hizmet
belgesinin Kuruma yasal verilme süresi sonunda sigortalı hesap fişi ile
belgenin uyumsuz olduğunun tespit edilmesi halinde, hastalık ve analık
sigortaları provizyon işlemleri için “po00”, emeklilik işlemleri için
“bb00” sistemlerinden
liste
alınabilecektir.
8) Sigortalı hesap fişinde
sahtecilik yapıldığının sonradan tespiti halinde yersiz olarak yapılan
sağlık giderleri ve aylık ödemelerin işverenlerden temini cihetine
gidilecek ve sahteciliği yaptığı tespit edilenler hakkında Türk Ceza
Kanunu açısından gerekli işlemin yapılması için suç duyurusunda
bulunulacaktır.
9) E-Bildirge kapsamında
Aylık Prim ve Hizmet Belgesini internet ortamında veren işverenlerin
Sigortalı Hesap Fişini de internet ortamında verebilecekleri hususunda
Kurumumuz web sayfasında gerekli duyurular yer alacak olup, sigorta
il/sigorta müdürlüklerimizce de bilgilendirme amaçlı duyuru metinleri
hazırlanarak, işverenlerin görebilecekleri yerlere asılacak, ayrıca,
yerel yazılı ve görsel basın organları aracılığı ile de gerekli
duyuruların yapılması sağlanacaktır.
Bilgi edinilmesini ve
gereğini rica ederiz.
|